በሰዎች ውስጥ በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች አንቲባዮቲክ የመቋቋም አቅም መጨመር እና የተሻለ መረጃ የሚያስፈልጋቸው ምልክቶችን ሪፖርት ያድርጉ

ሲሞን አተባ( ዋና የዋይት ሀውስ ዘጋቢ )

ሲሞን አቴባ በዋሽንግተን እና በኒውዮርክ የሚገኙትን የፕሬዚዳንት ጆ ባይደንን፣ ምክትል ፕሬዝዳንት ካማላ ሃሪስን፣ የአሜሪካ መንግስትን፣ የተባበሩት መንግስታት ድርጅትን፣ አይኤምኤፍን፣ የዓለም ባንክን እና ሌሎች የገንዘብ እና አለም አቀፍ ተቋማትን የሚዘግብ የዛሬ ዜና አፍሪካ ዋና ዘጋቢ ናቸው።

በ87 በ2020 ሀገራት በተዘገበ መረጃ መሰረት በባክቴሪያ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የመቋቋም አቅም ያለው እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ የደም ዝውውር ኢንፌክሽኖችን እንዲሁም ህክምናን የመቋቋም አቅም እየጨመረ በመምጣቱ የአለም ጤና ድርጅት አዲስ የአለም ጤና ድርጅት ሪፖርት አመልክቷል።

ለመጀመሪያ ጊዜ የአለምአቀፍ ፀረ-ተህዋስያን መቋቋም እና አጠቃቀም ክትትል ስርዓት (GLASS) ሪፖርት የፀረ-ተህዋሲያን የመቋቋም (ኤኤምአር) ደረጃዎችን በብሔራዊ የፈተና ሽፋን ሁኔታ ፣ ከ 2017 ጀምሮ የ AMR አዝማሚያዎች እና በ 27 አገሮች ውስጥ በሰዎች ውስጥ ፀረ-ተህዋሲያን አጠቃቀምን በተመለከተ ትንታኔዎችን ይሰጣል ። በስድስት ዓመታት ውስጥ GLASS ከ127 አገሮች 72 በመቶ የሚሆነውን የዓለም ሕዝብ ተሳትፎ አሳክቷል። ሪፖርቱ የውሂብ ማውጣትን እና ግራፊክስን ለማመቻቸት ፈጠራ ያለው በይነተገናኝ ዲጂታል ቅርጸትን ያካትታል።

ሪፖርቱ እንደሚያሳየው ከፍተኛ መጠን ያለው (ከ 50 በመቶ በላይ) የመቋቋም አቅም ያላቸው ባክቴሪያዎች በሆስፒታሎች ውስጥ የደም ዝውውርን በሚያስከትሉ እንደ Klebsiella pneumoniae ና Acinetobacter spp. እነዚህ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ኢንፌክሽኖች እንደ ካርባፔነም ባሉ የመጨረሻ ሪዞርት አንቲባዮቲኮች ህክምና ያስፈልጋቸዋል። ይሁን እንጂ 8% የሚሆኑት በደም ውስጥ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች ናቸው Klebsiella pneumoniae ሊታከም በማይችል ኢንፌክሽኖች ምክንያት ለሞት የመጋለጥ እድልን በመጨመር ካራባፔኔምስን የመቋቋም ችሎታ እንዳላቸው ሪፖርት ተደርጓል ።

የተለመዱ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ለህክምናዎች የመቋቋም አቅማቸው እየጨመረ ነው። ከ 60% በላይ ነርቭ ጨብጥ በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት የአፍ ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች አንዱ የሆነውን ciprofloxacinን መቋቋም ችለዋል። ከ 20% በላይ ኢኮሊ ማግለል - በሽንት ቱቦዎች ውስጥ በጣም የተለመደው በሽታ አምጪ ተህዋሲያን - ለሁለቱም የመጀመሪያ መስመር መድኃኒቶች (ampicillin እና co-trimoxazole) እና ሁለተኛ-መስመር ሕክምናዎች (fluoroquinolones) መቋቋም ችለዋል።

የዓለም ጤና ድርጅት ዋና ዳይሬክተር ዶ/ር ቴዎድሮስ አድሃኖም ገብረእየሱስ “የፀረ ተህዋሲያን መቋቋም ዘመናዊ ሕክምናን ያዳክማል እናም በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል። "የዓለም አቀፉን ስጋት በትክክል ለመረዳት እና ለኤኤምአር ውጤታማ የህዝብ ጤና ምላሽ ለመስጠት የማይክሮባዮሎጂ ምርመራን ማሳደግ እና የበለጸጉትን ብቻ ሳይሆን በሁሉም ሀገራት ጥራት ያለው መረጃ ማቅረብ አለብን."

ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ የመቋቋም አዝማሚያዎች ባለፉት 4 ዓመታት ውስጥ የተረጋጋ ቢሆኑም ፣ በመቋቋም ምክንያት የደም ዝውውር ኢንፌክሽኖች Escherichia ኮላይ ና ሳልሞኔላ spp. እና ተቋቋሚ የጨብጥ ኢንፌክሽኖች እ.ኤ.አ. በ 15 ከተመዘገቡት መጠኖች ጋር ሲነፃፀር ቢያንስ በ2017 በመቶ ጨምሯል። ለታየው የኤኤምአር ጭማሪ ምክንያቶች እና በኮቪድ-19 ወረርሽኝ ወረርሽኝ ወቅት ከፍ ካለ ሆስፒታሎች እና የአንቲባዮቲክ ሕክምናዎች ጋር ምን ያህል ግንኙነት እንዳለው ለማወቅ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል። ወረርሽኙ በተጨማሪም በርካታ አገሮች ለ 2020 መረጃን ሪፖርት ማድረግ አልቻሉም ማለት ነው።

አዳዲስ ትንታኔዎች እንደሚያሳዩት ዝቅተኛ የሙከራ ሽፋን ያላቸው፣ በአብዛኛው ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ያላቸው አገሮች (LMICs)፣ ለአብዛኞቹ “የሳንካ-መድሃኒቶች” ጥምረት በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ የኤኤምአር ተመኖችን ሪፖርት የማድረግ እድላቸው ሰፊ ነው። ይህ ምናልባት (በከፊል) በብዙ LMICs ውስጥ የተወሰነ ቁጥር ያላቸው ሪፈራል ሆስፒታሎች ለ GLASS ሪፖርት በማድረጉ እውነታ ነው። እነዚህ ሆስፒታሎች ቀደም ሲል የአንቲባዮቲክ ሕክምና ያገኙ በጣም የታመሙ በሽተኞችን ይንከባከባሉ።

ለምሳሌ፣ የአለምአቀፍ መካከለኛ AMR ደረጃዎች 42% ነበሩ (ኢ. ኮሊ) እና 35% (ሜቲሲሊን-ተከላካይ ስቲፓይኮከስ ኦውሬስ - MRSA) - ሁለቱ የኤኤምአር ዘላቂ ልማት ግብ አመልካቾች። ነገር ግን ከፍተኛ የሙከራ ሽፋን ያላቸው አገሮች ብቻ ሲታሰቡ፣ እነዚህ ደረጃዎች በቅደም ተከተል በ11 በመቶ እና በ6.8 በመቶ ዝቅተኛ ነበሩ።

በሰዎች ላይ ፀረ ተህዋሲያን መጠቀምን በተመለከተ፣ ከ65 ሪፖርት አድራጊ ሀገራት 27% ያህሉ የአለም ጤና ድርጅት ዒላማ አሟልቷል ቢያንስ 60% የሚውሉት ፀረ-ተህዋስያን ከ‹ACCESS› ቡድን አንቲባዮቲክስ ፣ ማለትም አንቲባዮቲክስ - እንደ WHO AWaRE ምደባ - ውጤታማ ናቸው ብዙ አይነት የተለመዱ ኢንፌክሽኖች እና በአንጻራዊነት ዝቅተኛ የመቋቋም እድል አላቸው.

በቂ ያልሆነ የፈተና ሽፋን እና ደካማ የላብራቶሪ አቅም በተለይም ዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ባላቸው ሀገራት ምክንያት የኤኤምአር ተመኖች ለመተርጎም አስቸጋሪ ናቸው። ይህንን ወሳኝ ክፍተት ለመቅረፍ የዓለም ጤና ድርጅት ሁለት አቅጣጫ ያለው አካሄድ በመከተል የአጭር ጊዜ ማስረጃ ማመንጨትን በዳሰሳ ጥናቶች እና የረጅም ጊዜ የአቅም ግንባታ ለመደበኛ ክትትል ያደርጋል። ይህ የAMR መነሻ መስመር እና አዝማሚያ መረጃን ለፖሊሲ ልማት እና የጣልቃገብነት ክትትል እና በሁሉም የጤና ስርዓት ደረጃዎች ተወካይ የAMR መረጃን የሚዘግቡ ጥራት ያላቸው ላቦራቶሪዎች እንዲጨምሩ የሚወክሉ ብሄራዊ የኤኤምአር ስርጭት ዳሰሳ ጥናቶችን ማስተዋወቅን ይጠይቃል።

የፀረ-ተህዋሲያን የመቋቋም አዝማሚያዎችን ምላሽ መስጠት የክትትል አቅምን ለማሳደግ እና ጥራት ያለው የተረጋገጠ መረጃን እንዲሁም በሁሉም ሰዎች እና ማህበረሰቦች እርምጃ ለማቅረብ ከአገሮች ከፍተኛ ቁርጠኝነትን ይጠይቃል። ደረጃውን የጠበቀ የAMR እና AMC መረጃን በማሰባሰብ የሚቀጥለው የGLASS ምዕራፍ የኤኤምአር መከሰትንና መስፋፋትን ለማስቆም እና ፀረ ጀርም መድኃኒቶችን ለቀጣይ ትውልድ ለመከላከል በመረጃ ላይ የተመሰረተ ውጤታማ ተግባርን ያበረታታል።