صحيفة وقائع البيت الأبيض حول الشراكة بين الولايات المتحدة وإفريقيا في التعاون الصحي

تفخر حكومة الولايات المتحدة بالعمل في شراكة مع الحكومات والمؤسسات في إفريقيا ، بما في ذلك الاتحاد الأفريقي (AU) والمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Africa CDC) ، لتعزيز أهداف الصحة العامة المشتركة. بينما نواصل العمل لإنهاء المرحلة الحادة لوباء COVID-19 ، فإننا لا نزال ملتزمين بتعزيز النظم والمؤسسات الصحية ؛ تعزيز الأمن الصحي العالمي ؛ مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والملاريا والسل ؛ النهوض بالصحة والحقوق الجنسية والإنجابية ، وصحة الأم والوليد والطفل ؛ سد الفجوات في التغذية والأمراض غير المعدية ؛ وتسريع الجهود لتحقيق التغطية الصحية الشاملة وخطة التنمية المستدامة لعام 2030. إن تعزيز العدالة الصحية ، بما في ذلك الإنصاف والمساواة بين الجنسين ، من أولويات إدارة بايدن-هاريس ، ويتم دمجها في جميع برامجنا الصحية العالمية ، بما في ذلك من خلال توفير الخدمات الصحية للنساء والفتيات والمثليين وثنائيي الجنس والمتحولين جنسيًا +.

منذ بداية إدارة بايدن-هاريس ، استثمرت الولايات المتحدة والتزمت بتقديم المساعدة ما يقرب من $ 20 مليارفي البرامج الصحية في منطقة أفريقيا. وهذا يشمل ما يقرب من 11.5 مليار دولار للتصدي لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ؛ أكثر من ملياري دولار لمكافحة الملاريا ؛ أكثر من ملياري دولار لدعم تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية وكذلك صحة الأم والطفل ؛ وأكثر من 2 مليار دولار لمعالجة الآثار الصحية والإنسانية والاقتصادية لـ COVID-2. وتكمل هذه البرامج الثنائية الاستثمارات الأمريكية الهامة في المنظمات متعددة الأطراف التي تقدم دعمًا كبيرًا لتحسين النتائج الصحية في إفريقيا ، مثل منظمة الصحة العالمية ؛ Gavi ، تحالف اللقاحات ؛ الصندوق العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل والملاريا ؛ صندوق الأمم المتحدة للسكان ، وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، من بين أمور أخرى.

لقد أنقذت استثمارات وشراكات الولايات المتحدة في مجال الصحة في إفريقيا ملايين الأرواح ، وعززت الأنظمة الصحية ، وجعلت إفريقيا والعالم أكثر استعدادًا للتهديدات الحالية والمستقبلية للأمن الصحي. بفضل الشراكة والاستثمار المستمرين ، انخفضت وفيات الأمهات والأطفال ووفيات الملاريا في جميع أنحاء القارة انخفاضًا كبيرًا. أتاحت الاستثمارات الأمريكية في السنة المالية 2021 وحدها توفير خدمات تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية لـ 15.4 مليون امرأة أفريقية ، وتجنب 4.7 مليون حالة حمل غير مقصود ومنع 10,780 حالة وفاة نفاسية. في السنوات العشرين الماضية ، أنقذت خطة بيبفار أكثر من 25 مليون شخص ، ومنع الملايين من الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، وساعدت البلدان على بناء أساس قوي للوقاية من التهديدات الصحية الأخرى واكتشافها والاستجابة لها.

حققت استثمارات الولايات المتحدة المكثفة في مجال الأمن الصحي والشراكة عبر أربعة عشر دولة في القارة تقدمًا في مجال السلامة البيولوجية والقدرة على الأمن البيولوجي ، وقدرات الأمراض الحيوانية المصدر ، وأنظمة المراقبة ، وأنظمة المختبرات الوطنية ، والتأهب لحالات الطوارئ ، وعمليات الاستجابة للطوارئ. في عام 2021 وحده ، عالجت الولايات المتحدة والدول الأفريقية حالات تفشي متعددة في القارة معًا ، بما في ذلك COVID-19 وإيبولا ، باستخدام التحسينات الحاسمة للأمن الصحي العالمي التي حققتها هذه الشراكات بشكل فعال.

الاستثمار في القوى العاملة الصحية لبناء أنظمة صحية أكثر مرونة

في مايو 2022 ، أطلق البيت الأبيض مبادرة العاملين الصحيين العالمية (GHWI) ، مع الاعتراف بأن القوى العاملة الصحية المدعومة والمجهزة والحماية لتوفير وظائف الصحة العامة الأساسية هي جزء لا يتجزأ من استعادة الأرض المفقودة من جائحة COVID-19 والاستعداد للتهديدات الصحية المستقبلية. من أجل تحقيق أهداف التنمية المستدامة بحلول عام 2030 ، ستحتاج أفريقيا إلى 5.3 مليون عامل صحي إضافي ، غالبيتهم من النساء. وإدراكًا لهذه الفجوة ، وضعت المؤسسات الأفريقية أهدافًا للقوى العاملة الصحية للقارة تعكس النطاق الكامل للصحة ، بما في ذلك الخدمات الوقائية ، وخدمات الرعاية الصحية ، والاستعداد لمواجهة الأوبئة والاستجابة لها.

كجزء من GHWI ، تخطط الإدارة للعمل مع الكونجرس للاستثماربـ1.33 مليار دولارسنويًا من 2022 إلى 2024 في القوى العاملة الصحية في منطقة إفريقيا ، بإجمالي 4 مليارات دولار على الأقل بحلول السنة المالية 2025, لمساعدة شركائنا الأفارقة على سد الفجوة في العاملين الصحيين ، بما في ذلك الأطباء والعاملين في مجال الصحة والرعاية المجتمعية والمتخصصين في الصحة العامة. ستعمل الوكالات الفيدرالية الأمريكية جنبًا إلى جنب مع الشركاء الإقليميين لمواءمة الاستثمارات وتعظيمها مع احتياجات البلدان ، وستقدم تقارير عن المقاييس الموحدة التي تلتقط استثماراتنا الحكومية بالكامل في القوى العاملة الصحية في إفريقيا.

تشمل المبادرات الداعمة لالتزام القوى العاملة الصحية الإقليمية ما يلي:

• أطلقت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية مؤخرًا برنامجها تسريع تعاونية الرعاية الصحية الأولية (APHC-C) ، الذي يهدف إلى العمل مع البلدان الشريكة في أفريقيا لتسريع الرعاية الصحية الأولية لاستعادة الأرض المفقودة على الصحة العالمية وتعزيز المرونة والاستعداد لمواجهة التهديدات المستقبلية. ستركز هذه الجهود على مجموعة أولية من خمسة بلدان شريكة ، كوت ديفوار ، غانا ، كينيا ، ملاوي ، و نيجيريا، وتسخير البصمة الصحية للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية و PMI ، بدعم من بمتوسط ​​يزيد عن 415 مليون دولار سنويًا في أموال الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في عامي 2022 و 2023.  
   
• تعزيز قيادة العاملين الصحيين في مجال فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في مجال الصحة العالمية من خلال خطة بيبفار. لتعزيز التزام إفريقيا بزيادة العاملين في مجال الرعاية الصحية والاحتفاظ بهم ، تلتزم خطة بيبفار بالاستثمار تقريبًا 1.1 مليار $ سنويا لدعم أكثر من 325,000 عامل صحي في المنطقة الذين تمكنوا من تقديم برامج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. لن يؤدي دعم هذه القوى العاملة الصحية إلى حماية وتوسيع نطاق مكاسب فيروس نقص المناعة البشرية فحسب ، بل يمكن أيضًا الاستفادة منه لمكافحة تفشي الأمراض وتهديدات الأمراض الأخرى.

• • مبادرة الرئيس الأمريكي لمكافحة الملاريا (PMI) تعمل عبر النظام الصحي في 24 دولة في إفريقيا لتعميق دعمنا للقوى العاملة الصحية ، بما في ذلك من خلال سن تغيير السياسة في عام 2021 لتحفيز الاستثمار طويل الأجل في العاملين الصحيين المجتمعيين مع إمكانية الوصول إلى المناطق التي يصعب الوصول إليها المصابة بالملاريا. بموجب هذه السياسة الجديدة ، تدفع البلدان الشريكة في جميع أنحاء إفريقيا للعاملين في مجال الصحة المجتمعية بأموال PMI.
   
• تواصل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الاستثمار في برامج القوى العاملة الصحية في جميع أنحاء المنطقة ، بما في ذلك من خلال:
  
  • دعم مركز مكافحة الأمراض في أفريقيا من خلال برنامج المعهد الوطني للصحة العامة (NPHI) ، التي تقدم تدريبات مستمرة وتوجه المساعدة التقنية التي تعزز قدرة موظفي مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا في منهجيات المراقبة والوقاية من الأمراض ومكافحتها. منذ بداية عمل الإدارة ، باستثمارات جارية ومخطط لها على الأقل 9.7 مليون $، يدعم CDC Africa CDC لبناء منصة على الإنترنت لدعم أهداف Africa CDC لبناء قدرات القوى العاملة داخل الدول الأعضاء في الاتحاد الأفريقي.
     
  • • برنامج التدريب على الوبائيات الميدانية (FETP) ، دوامة 47 مليون دولار في التمويل المستثمر والمخطط لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) منذ السنة المالية 2021 ، يعزز قدرة البلدان على منع التهديدات الصحية العامة واكتشافها والاستجابة لها. تم حشد خريجي برنامج FETP أثناء تفشي حمى الوادي المتصدع وحمى القرم والكونغو النزفية في موريتانيا ، وفيروس الإيبولا في السودان في أوغندا ، وتفشي فيروس إيبولا 2021 في غينيا ، بالإضافة إلى استجابة COVID-19 في بلدان متعددة.
     
  • • البرنامج العالمي لقيادة المختبرات (GLLP) ، مع 5.2 مليون دولار من الدعم المستثمر والمخطط لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها منذ السنة المالية 2021 ، يوجه قادة المختبرات الحاليين والناشئين لبناء أنظمة المختبرات الوطنية وتقويتها واستدامتها مع التركيز على الصحة الواحدة.

الشراكة لبناء أنظمة صحية أقوى وتعزيز الأمن الصحي العالمي

تواصل الولايات المتحدة تعزيز القدرات العالمية والإقليمية والوطنية للوقاية من تهديدات الأمراض المعدية واكتشافها والاستجابة لها. كجزء من التزام الولايات المتحدة بالتوسع شراكات الأمن الصحي العالمية، أعلنت الولايات المتحدة أنها استثمرت والتزمت بتقديمها 782 مليون دولار فيبرامج الأمن الصحي العالمي في أفريقيا منذ بداية الإدارة من خلال الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ومركز السيطرة على الأمراض ، جنبًا إلى جنب مع الوكالات الفيدرالية الأخرى ، للعمل مع الدول الشريكة لمعالجة فجوات القدرات ودعم خطط العمل الوطنية للأمن الصحي. بالإضافة إلى شراكتها الحالية المكثفة مع أربعة عشر دولة في جميع أنحاء القارة ، ترحب الولايات المتحدة بإضافة غانا وموزمبيق وزامبيا كشركاء جدد في هذا الجهد.  أعلنت الولايات المتحدة كذلك 215 مليون دولار - تمويل جديد لمعالجة جائحة كوفيد -19 في إفريقيا، والتي ستركز على تسريع الوصول الواسع النطاق والعادل إلى لقاحات COVID-19 الآمنة والفعالة وإيصالها ؛ الحد من المراضة والوفيات من COVID-19 ؛ مخفف انتقال وتقوية النظم الصحية. تشمل الإجراءات الإضافية لتعزيز التأهب للوباء والاستجابة لها ما يلي:

• شراكة لتسريع التصنيع الإقليمي.  تواصل PEPFAR و PMI الاستفادة من منصاتها في المنطقة لتسريع القدرة التصنيعية الإقليمية:
  
  • تنفق خطة بيبفار حاليًا ما يقرب من 750 مليون دولار في شراء السلع المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية كل عام ، ولكن أقل من 1 في المائة من هذا الإجمالي يستخدم لشراء السلع من المصنعين الأفارقة. تعمل بيبفار بنشاط على استكشاف الفرص المتاحة لتحويل ممارسات الشراء الخاصة بها لتحفيز النمو في النظام البيئي التصنيعي الإقليمي. بناءً على القدرات الحالية وتحليل إمكانات التوسع في المستقبل: من أجل التشخيص السريع لفيروس نقص المناعة البشرية ، بحلول عام 2025 ، تهدف خطة بيبفار إلى شراء 15 مليون اختبار أنتجها المصنعون الأفارقة بتكلفة تقديرية 20 مليون دولار. بالنسبة لمضادات الفيروسات القهقرية ، تهدف خطة بيبفار بحلول عام 2030 إلى العمل جنبًا إلى جنب مع الشركاء والمشترين الآخرين تحويل مليوني مريض على الأقل إلى الخط الأول من علاجات مضادات الفيروسات العكوسة لاستخدام منتجات أفريقية الصنع. تسعى DFC أيضًا إلى تمويل مشاريع القطاع الخاص المؤهلة التي تبني قدرة التصنيع الإقليمية للعلاجات والتشخيصات والإمدادات الإضافية في البلدان النامية ، مع التركيز على إفريقيا.
     
  • تلتزم شركة PMI ببناء سلسلة توريد أكثر مرونة وتعزز حجم مشترياتها لتسريع النمو في التصنيع الإقليمي. أدى إدراج معايير التقييم في العطاءات الأخيرة المتعلقة بالتصنيع في القارة إلى تقدير يتم الحصول على 30 في المائة من مشتريات الناموسيات القياسية لشركة PMI لعام 2023 من الشركات المصنعة في إفريقيا.
     
• السنغال معهد باستور دي داكار (IPD) مرفق مرن لتصنيع اللقاحات. تواصل مؤسسة تمويل التنمية الدولية الأمريكية (DFC) ، جنبًا إلى جنب مع مؤسسة التمويل الدولية (IFC) ومؤسسات تمويل التنمية الأخرى ذات التفكير المماثل ، دعم IPD في السنغال لتصبح مركزًا رئيسيًا في شبكة إنتاج اللقاحات التابعة للاتحاد الأفريقي. قدمت DFC سابقًا منحة مساعدة فنية بقيمة 3.3 مليون دولار لتطوير المشروع في مرحلة مبكرة وتقوم بتقييم التمويل الإضافي لتوسيع مرفق النطاق الصناعي. 
   
• تسخير علوم البيانات لاكتشاف الصحة والابتكار في إفريقيا (DS-I Africa) في عام 2021 ، ومنذ بداية الإدارة ، استثمرت المعاهد الوطنية للصحة 49 مليون دولار منذ بداية الإدارة للاستفادة من تقنيات علوم البيانات لتطوير حلول لمشاكل الصحة العامة الأكثر إلحاحًا في القارة. تقوم المعاهد الوطنية للصحة بتوسيع DS-I Africa من خلال أنشطة تعليمية جديدة تعزز تدريب القوى العاملة لتلبية الاحتياجات الطبية الحيوية والسلوكية والسريرية.
   
• برنامج STOP (STOP) ، الذي كان نشطًا في كل بلد أفريقي تقريبًا طوال فترة البرنامج ، هو تعاون بين مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية واليونيسيف لتعزيز برامج مراقبة التحصين الوطنية ، ودعم أنشطة التحصين التكميلية ، والاستجابة لتفشي الأمراض ، والمساعدة في دعم القضاء على شلل الأطفال. منذ بداية الإدارة ، التزمت CDC وتهدف إلى الاستثمار على الأقل 32.1 مليون دولار.

الاستثمار في البنية التحتية الصحية

أطلق قادة G7 الشراكة من أجل البنية التحتية العالمية والاستثمار (PGII) في يونيو 2022بهدف تعبئة مئات المليارات من الدولارات وتقديم بنية تحتية مستدامة عالية الجودة ، بما في ذلك تطوير وتحديث البنية التحتية للنظم الصحية والمساهمة في الأمن الصحي العالمي. دعماً لـ PGII ، وكجزء من مبادرة الصحة والازدهار العالمية التابعة لـ DFC ، خصصت DFC أكثر من 253 مليون دولار إلى المشاريع التي تركز على تحسين التأهب للوباء ومرونة النظام الصحي في إفريقيا منذ يناير 2021. وتشمل هذه الاستثمارات في الخدمات الصحية والبنية التحتية ، وتصنيع السلع الصحية وسلسلة التوريد ، والصحة الرقمية وكذلك المياه والصرف الصحي والتغذية. بالإضافة إلى الاستثمارات في القوى العاملة الصحية وتصنيع اللقاحات ، تشمل البرامج الداعمة لـ PGII ما يلي:

• أعلنت DFC و USAID عن تعاونهما مع صندوق تحويل الصحة، وهو صندوق تمويل مختلط مبتكر يركز على سلسلة التوريد الصحي بقيادة محلية ، وتقديم الرعاية ، والحلول الرقمية في إفريقيا. سيتم الانتهاء من DFC و USAID 10 مليون دولار في تمويل الأسهم و 1 مليون دولار في تمويل المنح التحفيزية ، على التوالي. وبهذه الاستثمارات ، أعلن الصندوق عن ارتباطات مصدق عليها بقيمة 50 مليون دولار. الصندوق الذي تقوده النساء هو عبارة عن جهد تعاوني يجمع بين الحكومات والجهات المانحة والاستثمارات التجارية تحت قيادة AfricaInvest و Health Finance Coalition لتمويل المشاريع التي تعمل على تحسين مرونة النظام الصحي والتأهب للأوبئة في جميع أنحاء القارة. سيعمل الصندوق أيضًا على تعزيز النساء في المناصب القيادية عبر خط الأنابيب الخاص به واستهداف المستهلكين الإناث مع ضمان توافق ما لا يقل عن 30٪ من محفظته مع معايير 2X ، وهو البرنامج الرائد لمراكز دبي المالية لدعم التمكين الاقتصادي للمرأة في الأسواق الناشئة.
   
• أعلنت Power Africa عن تحالف كهربة الرعاية الصحية والاتصالات السلكية واللاسلكية (HETA) ، بتمويل قدره 10 ملايين دولار ، برنامج شراكة بقيمة 150 مليون دولار لتشغيل الآلاف من المرافق الصحية وربطها رقميًا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، وتحويلها إلى محاور لتطوير الطاقة النظيفة.

• ارتكبت DFC أ 10 مليون دولار استثمار حقوق الملكية يعادل صندوق تسريع الوصول إلى المياه (W2AF). W2AF عبارة عن صندوق تمويل مختلط بقيمة 50 مليون يورو ، مصحوبًا بمرفق مساعدة فنية بقيمة 2.5 مليون يورو. سيستثمر الصندوق في ما يقرب من 10 مؤسسات صغيرة ومتوسطة الحجم في قطاع المياه والصرف الصحي والنظافة لتوسيع نطاق الوصول إلى المياه الصالحة للشرب وبأسعار معقولة في أفريقيا جنوب الصحراء والأسواق الناشئة الأخرى. تحظى W2AF أيضًا بدعم قوي من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية مع التزامها بمبلغ 1.1 مليون دولار للمساعدة الفنية والخسارة الأولى.  
   
• أعلنت الوكالة الأمريكية للتجارة والتنمية (USTDA) عن سلسلة من استثمارات النظام الصحي في نيجيريا المجموع 3 مليون دولار، بما في ذلك دراسة جدوى لشبكة الرعاية الصحية النيجيرية الخاصة Lily Hospitals Limited لدعم اقتناء وتجديد وتشغيل عشرة مرافق للرعاية الصحية في نيجيريا ؛ دراسة جدوى لتوسيع الرعاية الصحية والخدمات اللوجستية ذات الصلة باستخدام طائرات بدون طيار ؛ ودراسة جدوى لشركة Cedarcrest Hospitals Limited ، وهي شركة صحية نيجيرية خاصة ، لدعم تطوير مركز شامل لعلاج السرطان في أبوجا ، نيجيريا.

الشراكة في الوقاية من السرطان واكتشافه وعلاجه وأبحاثه

تلتزم الولايات المتحدة بالعمل مع الحكومات الأفريقية لتقليل العبء المتزايد للسرطان ، حيث نعمل بشكل جماعي لتحقيق رؤية الرئيس لإنهاء السرطان كما نعرفه. من خلال هذه المسؤولية المشتركة ، تقود الوكالات الأمريكية وتدعم المبادرات المؤثرة مع الشركاء الأفارقة ، بما في ذلك تصميم وتنفيذ التدخلات التكنولوجية البراغماتية ، ودعم مراكز البحث ، وتوفير الوصول إلى الوقاية من السرطان ، والكشف المبكر والعلاج ، وتطوير التجارب السريرية وتعزيز القدرات المؤسسية لـ أبحاث السرطان العالمية في أفريقيا بهدف تنويع القوى العاملة العالمية لأبحاث السرطان. تعتبر إفريقيا شريكًا مهمًا حيث نعمل معًا لتطوير حلول جديدة ومبتكرة للوقاية من السرطان واكتشافه وعلاجه. ستساعد الجهود المبذولة لتعزيز النظم الصحية والبنية التحتية للصحة العامة ، فضلاً عن استثمارات القطاع الخاص ، في القضاء على السرطان كما نعرفه.