Informationsblatt des Weißen Hauses zur US-Afrika-Partnerschaft in der Zusammenarbeit im Gesundheitswesen

Die Regierung der Vereinigten Staaten ist stolz darauf, mit Regierungen und Institutionen in Afrika, einschließlich der Afrikanischen Union (AU) und der afrikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (Africa CDC), zusammenzuarbeiten, um gemeinsame Ziele im Bereich der öffentlichen Gesundheit voranzutreiben. Während wir weiter daran arbeiten, die akute Phase der COVID-19-Pandemie zu beenden, setzen wir uns weiterhin für die Stärkung der Gesundheitssysteme und -institutionen ein; Förderung der globalen Gesundheitssicherheit; Bekämpfung von HIV/AIDS, Malaria und Tuberkulose; Förderung der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und Rechte sowie der Gesundheit von Müttern, Neugeborenen und Kindern; Schließung von Ernährungslücken und nicht übertragbaren Krankheiten; und Beschleunigung der Bemühungen um eine allgemeine Gesundheitsversorgung und die Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung. Die Förderung der gesundheitlichen Chancengleichheit, einschließlich Geschlechtergerechtigkeit und Gleichstellung, sind Prioritäten für die Biden-Harris-Administration und sind in unsere globalen Gesundheitsprogramme integriert, einschließlich durch die direkte Bereitstellung von Gesundheitsdiensten für Frauen, Mädchen und LGBTQI+-Bevölkerungen.

Seit Beginn der Biden-Harris-Administration haben die Vereinigten Staaten investiert und sich zur Bereitstellung verpflichtet fast $ 20 Milliardenin Gesundheitsprogrammen in der Region Afrika. Darin enthalten sind fast 11.5 Milliarden US-Dollar zur Bekämpfung von HIV/AIDS; mehr als 2 Milliarden Dollar zur Bekämpfung von Malaria; mehr als 2 Milliarden US-Dollar zur Unterstützung der Familienplanung und der reproduktiven Gesundheit sowie der Gesundheit von Mutter und Kind; und mehr als 2 Milliarden US-Dollar zur Bewältigung der gesundheitlichen, humanitären und wirtschaftlichen Auswirkungen von COVID-19. Diese bilateralen Programme ergänzen bedeutende US-Investitionen in multilaterale Organisationen, die erhebliche Unterstützung für die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse in Afrika leisten, wie z. B. die Weltgesundheitsorganisation; Gavi, die Impfallianz; der Globale Fonds zur Bekämpfung von HIV/AIDS, TB und Malaria; der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen und das gemeinsame HIV/AIDS-Programm der Vereinten Nationen.

US-Investitionen und Partnerschaften im Gesundheitsbereich in Afrika haben Millionen von Leben gerettet, Gesundheitssysteme gestärkt und Afrika und die Welt besser auf aktuelle und zukünftige Bedrohungen der Gesundheitssicherheit vorbereitet. Dank nachhaltiger Partnerschaften und Investitionen sind die Mütter- und Kindersterblichkeit sowie die Malariasterblichkeit auf dem gesamten Kontinent dramatisch zurückgegangen. Allein die US-Investitionen im Geschäftsjahr 2021 ermöglichten die Bereitstellung von Familienplanungs- und reproduktiven Gesundheitsdiensten für 15.4 Millionen afrikanische Frauen, wodurch 4.7 Millionen ungewollte Schwangerschaften und 10,780 Müttersterblichkeit verhindert wurden. In den letzten zwanzig Jahren hat PEPFAR mehr als 25 Millionen Leben gerettet, Millionen von HIV-Infektionen verhindert und Ländern dabei geholfen, eine starke Grundlage für die Prävention, Erkennung und Reaktion auf andere Gesundheitsbedrohungen aufzubauen.

Intensive Investitionen der USA in die Gesundheitssicherheit und Partnerschaften in vierzehn Ländern des Kontinents haben zu Fortschritten in den Bereichen Biosicherheit und Biosicherheit, Kapazitäten für Zoonosen, Überwachungssysteme, nationale Laborsysteme, Notfallvorsorge und Notfallmaßnahmen geführt. Allein im Jahr 2021 haben die Vereinigten Staaten und afrikanische Nationen gemeinsam mehrere Ausbrüche auf dem Kontinent bekämpft, darunter COVID-19 und Ebola, und dabei die entscheidenden Verbesserungen der globalen Gesundheitssicherheit, die diese Partnerschaften vorangetrieben haben, effektiv genutzt.

Investitionen in das Gesundheitspersonal, um widerstandsfähigere Gesundheitssysteme aufzubauen

Im Mai 2022 startete das Weiße Haus die Globale Initiative für Gesundheitspersonal (GHWI) und erkennt an, dass ein Gesundheitspersonal, das unterstützt, ausgerüstet und geschützt wird, um wesentliche Funktionen der öffentlichen Gesundheit zu erfüllen, von wesentlicher Bedeutung ist, um durch die COVID-19-Pandemie verlorenes Terrain zurückzugewinnen und sich auf zukünftige Gesundheitsbedrohungen vorzubereiten. Um die Ziele für nachhaltige Entwicklung bis 2030 zu erreichen, werden in Afrika 5.3 Millionen zusätzliche Gesundheitsfachkräfte benötigt, von denen die Mehrheit Frauen sein werden. In Anerkennung dieser Lücke haben afrikanische Institutionen Ziele für das Gesundheitspersonal auf dem Kontinent aufgestellt, die das gesamte Spektrum der Gesundheit widerspiegeln, einschließlich präventiver Dienste, Gesundheitsdienste sowie Vorbereitung und Reaktion auf Pandemien.

Als Teil des GHWI Die Regierung plant, mit dem Kongress zusammenzuarbeiten, um zu investieren1.33 Mrd. $jährlich von 2022 bis 2024 an Arbeitskräften im Gesundheitswesen in der Region Afrika für insgesamt mindestens 4 Milliarden US-Dollar bis zum Geschäftsjahr 2025, um unseren afrikanischen Partnern dabei zu helfen, die Lücke im Gesundheitspersonal zu schließen, darunter Kliniker, kommunale Gesundheits- und Pflegekräfte sowie Fachkräfte des öffentlichen Gesundheitswesens. US-Bundesbehörden werden mit regionalen Partnern zusammenarbeiten, um Investitionen an den Bedürfnissen der Länder auszurichten und zu maximieren, und werden über standardisierte Kennzahlen berichten, die unsere gesamten staatlichen Investitionen in das Gesundheitspersonal in Afrika erfassen.

Zu den Initiativen zur Unterstützung dieses Engagements für regionales Gesundheitspersonal gehören:

• USAID hat kürzlich seine Accelerating Primary Health Care Collaborative (APHC-C), das darauf abzielt, mit Partnerländern in Afrika zusammenzuarbeiten, um die primäre Gesundheitsversorgung zu beschleunigen, um verlorenes Terrain für die globale Gesundheit zurückzugewinnen und die Widerstandsfähigkeit und Bereitschaft gegen zukünftige Bedrohungen zu fördern. Diese Bemühungen werden sich auf eine anfängliche Gruppe von fünf Partnerländern konzentrieren, Elfenbeinküste, Ghana, Kenia, Malawi, und  Nigeria, unter Nutzung des USAID- und PMI-Gesundheitsfußabdrucks, unterstützt von durchschnittlich über 415 Millionen US-Dollar pro Jahr in USAID-Fonds in den Jahren 2022 und 2023.  
   
• Stärkung der Führung von HIV/AIDS-Gesundheitsfachkräften in der globalen Gesundheit durch PEPFAR. Um das Engagement Afrikas zur Erhöhung und Bindung von Gesundheitspersonal voranzutreiben, verpflichtet sich PEPFAR, ungefähr zu investieren $ 1.1 Milliarden jährlich die mehr als 325,000 Gesundheitshelfer in der Region zu unterstützen, die die Durchführung von HIV/AIDS-Programmen ermöglichen. Die Unterstützung dieses Gesundheitspersonals wird nicht nur den HIV-Gewinn schützen und skalieren, sondern kann auch zur Bekämpfung von Ausbrüchen und anderen Krankheitsbedrohungen eingesetzt werden.

• Die Malaria-Initiative (PMI) des US-Präsidenten arbeitet im gesamten Gesundheitssystem in 24 afrikanischen Ländern daran, unsere Unterstützung für das Gesundheitspersonal zu vertiefen, unter anderem durch die Verabschiedung von a Politikänderung im Jahr 2021, um langfristige Investitionen in Gesundheitspersonal der Gemeinde zu katalysieren mit Zugang zu den am schwersten zugänglichen Gebieten, die von Malaria betroffen sind. Im Rahmen dieser neuen Politik bezahlen Partnerländer in ganz Afrika kommunale Gesundheitshelfer mit PMI-Mitteln.
   
• Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) investieren weiterhin in Programme für Gesundheitspersonal in der gesamten Region, unter anderem durch:
  
  • Unterstützung für Afrika CDC durch die Programm des National Public Health Institute (NPHI), das fortlaufende Schulungen anbietet und technische Unterstützung anweist, die die Kapazitäten der Mitarbeiter der CDC in Afrika in den Bereichen Überwachungsmethoden und Krankheitsprävention und -kontrolle stärkt. Seit Beginn der Verwaltung mit laufenden und geplanten Investitionen von mind $ 9.7 Mio. CDC unterstützt Africa CDC beim Aufbau einer Online-Plattform zur Unterstützung der Ziele von Africa CDC, Arbeitskräftekapazitäten in den Mitgliedstaaten der Afrikanischen Union aufzubauen.
     
  • Die Field Epidemiology Training Program (FETP), mit 47 Mio. US$ in investierte und geplante CDC-Finanzierung seit dem Geschäftsjahr 2021, stärkt die Kapazität der Länder, Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit zu verhindern, zu erkennen und darauf zu reagieren. FETP-Absolventen wurden während der jüngsten Ausbrüche des Rift Valley-Fiebers und des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers in Mauretanien, des Sudan-Ebolavirus in Uganda und des Ebola-Ausbruchs 2021 in Guinea sowie der COVID-19-Reaktion in mehreren Ländern mobilisiert.
     
  • Die Global Laboratory Leadership Program (GLLP) mit 5.2 Millionen USD an investierter und geplanter CDC-Unterstützung seit dem Geschäftsjahr 2021, betreut aktuelle und aufstrebende Laborleiter, um nationale Laborsysteme mit dem Fokus auf One Health aufzubauen, zu stärken und aufrechtzuerhalten.

Partnerschaften zum Aufbau stärkerer Gesundheitssysteme und zur Stärkung der globalen Gesundheitssicherheit

Die Vereinigten Staaten stärken weiterhin ihre globalen, regionalen und nationalen Kapazitäten, um Bedrohungen durch Infektionskrankheiten zu verhindern, zu erkennen und darauf zu reagieren. Als Teil der US-Verpflichtung zu expandieren globale Gesundheitssicherheitspartnerschaften, gaben die Vereinigten Staaten bekannt, dass sie investiert und sich zu deren Bereitstellung verpflichtet haben 782 Millionen USD inglobale Gesundheitssicherheitsprogramme in Afrika seit Beginn der Administration über USAID und CDC zusammen mit anderen Bundesbehörden, um mit Partnerländern zusammenzuarbeiten, um Kapazitätslücken zu schließen und ihre nationalen Aktionspläne für Gesundheitssicherheit zu unterstützen. Zusätzlich zu ihrer derzeitigen intensiven Partnerschaft mit vierzehn Ländern auf dem gesamten Kontinent begrüßen die Vereinigten Staaten die Hinzufügung von Ghana, Mosambik und Sambia als neue Partner bei diesen Bemühungen.  Das teilten die USA weiter mit 215 Mio. US$ – neue Mittel zur Bewältigung der COVID-19-Pandemie in Afrika, das sich auf die Beschleunigung des breiten und gerechten Zugangs zu sicheren und wirksamen COVID-19-Impfungen und deren Bereitstellung konzentrieren wird; Verringerung der Morbidität und Mortalität durch COVID-19; mildernde Übertragung; und Stärkung der Gesundheitssysteme. Zusätzliche Maßnahmen zur Verbesserung der Vorbereitung und Reaktion auf eine Pandemie umfassen:

• Partnerschaft zur Beschleunigung der regionalen Fertigung.  PEPFAR und PMI nutzen weiterhin ihre Plattformen in der Region, um die regionale Fertigungskapazität zu beschleunigen:
  
  • PEPFAR gibt derzeit jedes Jahr rund 750 Millionen US-Dollar für den Kauf von HIV-bezogenen Waren aus, aber weniger als 1 Prozent dieser Gesamtsumme wird für die Beschaffung von Waren von afrikanischen Herstellern verwendet. PEPFAR sucht aktiv nach Möglichkeiten, seine Beschaffungspraktiken zu ändern, um das Wachstum im regionalen Fertigungsökosystem anzukurbeln. Aufbauend auf bestehenden Fähigkeiten und einer Analyse des zukünftigen Expansionspotenzials: Für die HIV-Schnelldiagnostik zielt PEPFAR bis 2025 darauf ab Beschaffung von 15 Millionen Tests afrikanischer Hersteller zu geschätzten Kosten von 20 Millionen Dollar. Für ARVs will PEPFAR bis 2030 mit anderen Partnern und Käufern zusammenarbeiten mindestens zwei Millionen Patienten von ARV-Erstlinienbehandlungen auf Produkte aus afrikanischer Produktion umstellen. DFC versucht auch, förderfähige Projekte des Privatsektors zu finanzieren, die regionale Produktionskapazitäten für Therapeutika, Diagnostika und Hilfsgüter in Entwicklungsländern aufbauen, mit Schwerpunkt auf Afrika.
     
  • PMI engagiert sich für den Aufbau einer widerstandsfähigeren Lieferkette und nutzt sein Beschaffungsvolumen, um das Wachstum in der regionalen Fertigung zu beschleunigen. Die Einbeziehung von Bewertungskriterien in die jüngsten Ausschreibungen im Zusammenhang mit der Fertigung auf dem Kontinent führte zu einer Schätzung 30 Prozent der Standard-Moskitonetzbeschaffung 2023 von PMI werden von in Afrika ansässigen Herstellern bezogen.
     
• Senegal Institut Pasteur de Dakar (IPD) Flexible Impfstoffherstellungsanlage. Die US-amerikanische International Development Finance Corporation (DFC) unterstützt zusammen mit der International Finance Corporation (IFC) und anderen gleichgesinnten Entwicklungsfinanzierungsinstitutionen weiterhin IPD im Senegal, um ein wichtiger Knotenpunkt im Impfstoffproduktionsnetzwerk der Afrikanischen Union zu werden. DFC stellte zuvor einen Zuschuss für technische Unterstützung in Höhe von 3.3 Millionen US-Dollar für die Projektentwicklung in der Frühphase bereit und prüft derzeit zusätzliche Finanzierungen für die Erweiterung der Anlage im industriellen Maßstab. 
   
• Nutzung von Data Science für Gesundheitsforschung und -innovation in Afrika (DS-I Afrika) wurde 2021 gegründet und seit Beginn der Regierung hat das NIH seit Beginn der Regierung 49 Millionen US-Dollar investiert, um datenwissenschaftliche Technologien zu nutzen, um Lösungen für die dringendsten Probleme der öffentlichen Gesundheit des Kontinents zu entwickeln. Das NIH erweitert DS-I Afrika durch neue Bildungsaktivitäten, die die Ausbildung der Mitarbeiter verbessern, um den biomedizinischen, verhaltensbezogenen und klinischen Anforderungen gerecht zu werden.
   
• Das STOP-Programm (STOP), das während der Laufzeit des Programms in fast allen afrikanischen Ländern aktiv war, ist eine Zusammenarbeit zwischen CDC, WHO und UNICEF, um nationale Impfüberwachungsprogramme zu stärken, ergänzende Impfaktivitäten zu unterstützen, auf Krankheitsausbrüche zu reagieren und die Ausrottung von Polio zu unterstützen. Seit Beginn der Verwaltung hat sich CDC verpflichtet und beabsichtigt, mindestens zu investieren 32.1 Mio. US$.

Investitionen in die Gesundheitsinfrastruktur

Die Staats- und Regierungschefs der G7 haben die Partnerschaft für globale Infrastruktur und Investitionen (PGII) im Juni 2022, mit dem Ziel, Hunderte von Milliarden Dollar zu mobilisieren und eine qualitativ hochwertige, nachhaltige Infrastruktur bereitzustellen, einschließlich der Entwicklung und Modernisierung der Infrastruktur von Gesundheitssystemen und eines Beitrags zur globalen Gesundheitssicherheit. Zur Unterstützung von PGII und als Teil der Global Health and Prosperity Initiative des DFC, DFC hat mehr als 253 Millionen US-Dollar zugesagt seit Januar 2021 in Projekte, die sich auf die Verbesserung der Pandemievorsorge und der Widerstandsfähigkeit der Gesundheitssysteme in Afrika konzentrieren. Dazu gehören Investitionen in Gesundheitsdienste und -infrastruktur, Herstellung und Lieferkette von Gesundheitsprodukten und digitale Gesundheit sowie Wasser, sanitäre Einrichtungen und Ernährung. Neben Investitionen in das Gesundheitspersonal und die Impfstoffherstellung umfassen die Programme zur Unterstützung von PGII:

• DFC und USAID gaben ihre Zusammenarbeit mit dem bekannt Gesundheitsfonds transformieren, ein innovativer Mischfinanzierungsfonds, der sich auf lokal geführte Versorgungsketten im Gesundheitswesen, Gesundheitsversorgung und digitale Lösungen in Afrika konzentriert. DFC und USAID werden abgeschlossen 10 Mio. US$ bei der Eigenkapitalfinanzierung u 1 Mio. US$ in der katalytischen Zuschussfinanzierung. Mit diesen Investitionen gab der Fonds genehmigte Zusagen in Höhe von 50 Millionen US-Dollar bekannt. Der mehrheitlich von Frauen geführte Fonds ist eine gemeinsame Anstrengung, die Regierungs-, Geber- und kommerzielle Investitionen unter der Führung von AfricInvest und der Health Finance Coalition zusammenbringt, um Unternehmen zu finanzieren, die die Widerstandsfähigkeit des Gesundheitssystems und die Vorbereitung auf Pandemien auf dem ganzen Kontinent verbessern. Der Fonds wird auch Frauen in Führungspositionen in seiner gesamten Pipeline fördern und auf weibliche Verbraucher abzielen, während gleichzeitig sichergestellt wird, dass mindestens 30 % seines Portfolios an den 2X-Kriterien, dem Flaggschiffprogramm des DFC zur Unterstützung der wirtschaftlichen Selbstbestimmung von Frauen in Schwellenländern, ausgerichtet sind.
   
• Power Africa kündigte das an Allianz für Elektrifizierung und Telekommunikation im Gesundheitswesen (HETA), mit 10 Millionen US-Dollar an Finanzmitteln, einem 150-Millionen-Dollar-Partnerschaftsprogramm, um Tausende von Gesundheitseinrichtungen in Subsahara-Afrika mit Strom zu versorgen und digital zu verbinden und sie in Zentren für die Entwicklung sauberer Energie zu verwandeln.

• DFC verpflichtet a 10 Mio. US$ Beteiligungsinvestition entspricht der Fonds zur Beschleunigung des Wasserzugangs (W2AF). W2AF ist ein Mischfinanzierungsfonds in Höhe von 50 Millionen Euro, der von einer Fazilität für technische Hilfe in Höhe von 2.5 Millionen Euro begleitet wird. Der Fonds wird in etwa 10 kleine und mittlere Unternehmen im Wasser-, Sanitär- und Hygienesektor investieren, um den Zugang zu trinkbarem und erschwinglichem Wasser in Subsahara-Afrika und anderen Schwellenländern zu erweitern. W2AF hat auch starke Unterstützung von USAID mit ihrer Zusage von 1.1 Millionen US-Dollar für technische Unterstützung und Erstverlust.  
   
• USTDA hat eine Reihe von angekündigt Investitionen in das Gesundheitssystem in Nigeria insgesamt 3 Mio. US$, einschließlich einer Machbarkeitsstudie für das nigerianische private Gesundheitsnetzwerk Lily Hospitals Limited zur Unterstützung des Erwerbs, der Renovierung und des Betriebs von zehn Gesundheitseinrichtungen in Nigeria; eine Machbarkeitsstudie für den Ausbau der Logistik im Gesundheitswesen und verwandter Sektoren mit unbemannten Luftfahrzeugen; und eine Machbarkeitsstudie für Cedarcrest Hospitals Limited, einen nigerianischen privaten Gesundheitsdienstleister, um die Entwicklung eines umfassenden Krebsbehandlungszentrums in Abuja, Nigeria, zu unterstützen.

Partnerschaften in den Bereichen Krebsprävention, -erkennung, -behandlung und -forschung

Die Vereinigten Staaten haben sich verpflichtet, mit den afrikanischen Regierungen zusammenzuarbeiten, um die steigende Belastung durch Krebs zu verringern, während wir gemeinsam auf die Vision des Präsidenten hinarbeiten, den Krebs, wie wir ihn kennen, zu beenden. Mit dieser gemeinsamen Verantwortung treiben und unterstützen US-Behörden wirkungsvolle Initiativen mit afrikanischen Partnern, einschließlich der Gestaltung und Umsetzung pragmatischer technologischer Interventionen, der Unterstützung von Forschungszentren, der Bereitstellung des Zugangs zu Krebsprävention, Früherkennung und Behandlung, der Entwicklung klinischer Studien und der Stärkung institutioneller Kapazitäten für globale Krebsforschung in Afrika mit dem Ziel, die weltweite Belegschaft für Krebsforschung zu diversifizieren. Afrika ist ein entscheidender Partner, wenn wir zusammenarbeiten, um neue und innovative Lösungen zur Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Krebs zu entwickeln. Bemühungen zur Stärkung der Gesundheitssysteme und der öffentlichen Gesundheitsinfrastruktur sowie Investitionen des Privatsektors werden ebenfalls dazu beitragen, den Krebs, wie wir ihn kennen, zu beenden.