New Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) la guida aiuterà i paesi ad accelerare gli sforzi per fermare le persone con tubercolosi (TB) infezione che si ammala di tubercolosi somministrando loro un trattamento preventivo.
Si stima che un quarto della popolazione mondiale sia infettata da batteri della tubercolosi. Queste persone non sono né malate né contagiose. Tuttavia, sono maggiormente a rischio di sviluppare la tubercolosi, in particolare quelli con un'immunità indebolita. Offrire loro un trattamento preventivo per la tubercolosi non solo li proteggerà dall'ammalarsi, ma ridurrà anche il rischio di trasmissione nella comunità.
In occasione della Giornata mondiale della tubercolosi 2020, la malattia rimane il principale killer infettivo del mondo. Nel 2018, 10 milioni di persone si sono ammalate di tubercolosi in tutto il mondo e 1.5 milioni di persone hanno perso la vita a causa di questa malattia.
"COVID-19 sta evidenziando quanto possano essere vulnerabili le persone con malattie polmonari e sistema immunitario indebolito", ha affermato il dott. Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell'OMS. “Il mondo si è impegnato a porre fine alla tubercolosi entro il 2030; migliorare la prevenzione è la chiave per far sì che ciò avvenga. Milioni di persone devono poter sottoporsi a cure preventive per la tubercolosi per fermare l'insorgenza di malattie, scongiurare sofferenze e salvare vite”.
Il dott. Tedros ha sottolineato l'importanza di continuare gli sforzi per affrontare i problemi di salute di lunga data, inclusa la tubercolosi, durante le epidemie globali come il COVID-19. Allo stesso tempo, i programmi già in atto per combattere la tubercolosi e altre importanti malattie infettive possono essere sfruttati per rendere la risposta al COVID-19 più efficace e rapida.
Sebbene siano stati compiuti alcuni progressi verso gli obiettivi fissati alla riunione ad alto livello delle Nazioni Unite sulla tubercolosi nel 2018, il trattamento preventivo della tubercolosi è stato ampiamente trascurato. I leader globali si sono impegnati a garantire l'accesso al trattamento preventivo della tubercolosi ad almeno 24 milioni di contatti di persone con tubercolosi attiva e 6 milioni di persone che convivono con l'HIV entro il 2022. Ad oggi solo una frazione di tale obiettivo è stata raggiunta, con paesi che hanno messo meno di 430,000 contatti e 1.8 milioni di persone in trattamento preventivo per la tubercolosi nel 2018.
La tubercolosi rimane la prima causa di morte tra le persone con HIV. Il trattamento preventivo della tubercolosi agisce in sinergia con la terapia antiretrovirale per prevenire la tubercolosi e salvare vite umane. Saranno necessari sforzi rinvigoriti da parte di governi, servizi sanitari, partner, donatori e società civile per aumentare l'accesso al trattamento preventivo della tubercolosi ai livelli previsti.
Le nuove linee guida consolidate raccomandano una serie di approcci innovativi per aumentare l'accesso al trattamento preventivo della tubercolosi:
- L'OMS raccomanda un aumento graduale del trattamento preventivo della tubercolosi tra le popolazioni a più alto rischio Compreso contatti familiari di pazienti affetti da tubercolosi, persone che vivono con l'HIV e altre persone a rischio con un'immunità ridotta o che vivono in ambienti affollati.
- L'OMS raccomanda l'integrazione dei servizi di trattamento preventivo della tubercolosi negli sforzi in corso di ricerca dei casi per la tubercolosi attiva.Si raccomanda che tutti i contatti familiari dei pazienti affetti da tubercolosi e delle persone che convivono con l'HIV siano sottoposti a screening per la tubercolosi attiva. Se viene esclusa la tubercolosi attiva, dovrebbero essere avviati un trattamento preventivo della tubercolosi.
- L'OMS raccomanda di utilizzare un test cutaneo alla tubercolina o un test di rilascio di interferone-gamma (IGRA) per testare l'infezione da tubercolosi. Entrambi i test sono utili per trovare le persone che hanno maggiori probabilità di beneficiare del trattamento preventivo della tubercolosi, ma non dovrebbero diventare un ostacolo all'accesso su larga scala. Il test per l'infezione da TB non è richiesto prima di iniziare il trattamento preventivo della TB nelle persone che vivono con l'HIV e nei bambini sotto i 5 anni che sono in contatto con persone con TB attiva.
- L'OMS raccomanda nuove opzioni più brevi per il trattamento preventivo oltre ai 6 mesi ampiamente utilizzati di isoniazide giornaliera. Le opzioni più brevi attualmente raccomandate vanno da un regime giornaliero di 1 mese di rifapentina più isoniazide a 3 mesi settimanali di rifapentina più isoniazide, 3 mesi di rifampicina al giorno più isoniazide o 4 mesi di rifampicina giornaliera da sola.
"Mentre persone in tutto il mondo si riuniscono per commemorare la Giornata mondiale della tubercolosi, l'OMS chiede ai governi, alle comunità colpite, alle organizzazioni della società civile, agli operatori sanitari, ai donatori, ai partner e all'industria di unire le forze e intensificare la risposta alla tubercolosi, in particolare per Trattamento preventivo della tubercolosi - per garantire che nessuno venga lasciato indietro", ha affermato la dott.ssa Tereza Kasaeva, direttrice del Programma globale per la tubercolosi dell'OMS. “La nuova guida dell'OMS mostra la via da seguire per milioni di persone per accedere rapidamente a nuovi strumenti e opzioni più brevi e più sicure per il trattamento preventivo. Il momento di agire è ora."
Il trattamento preventivo della tubercolosi è un intervento conveniente che può impedire alle famiglie di scivolare nella povertà e preservare la salute e l'economia di intere comunità. L'OMS prevede che con l'arrivo sul mercato di farmaci nuovi e più sicuri e con il calo dei prezzi, diventerà un modo altamente conveniente per salvare milioni di vite.
Corona è lo stesso per nemoneia