Situação em resumo
A cólera é endêmica no Malawi com surtos sazonais relatados durante a estação chuvosa. Desde 1998, casos de cólera têm sido notificados no país com significativa morbidade e mortalidade nas populações afetadas, especialmente na região sul, que é de baixa altitude, plana e propensa a inundações durante a estação chuvosa.
O atual surto, que começou em março de 2022, afetou 27 dos 29 distritos do Malawi e representa o maior surto relatado no país nos últimos dez anos. O surto está ocorrendo no contexto da tempestade tropical Ana (janeiro de 2022) e do ciclone Gombe (março de 2022) que causaram inundações levando ao deslocamento de uma população com baixa imunidade pré-existente que agora não tem acesso a água potável, saneamento e higiene.
Descrição dos casos
Entre 3 de março e 31 de outubro de 2022, um total cumulativo de 6056 casos, incluindo 183 mortes, foi relatado em 27 dos 29 distritos do Malawi (taxa geral de mortalidade de casos (CFR) de 3.0%) com transmissão ativa em andamento em 23 distritos em 31 de outubro. Cinco distritos são responsáveis por 79% dos casos notificados e 68% das mortes: Nkhata Bay (1128 casos e 31 mortes), Nkhotakota (811 casos e 40 mortes), Rumphi (783 casos e 13 mortes), Karonga (683 casos e 14 mortes) e Blantyre (650 com 26 mortes).
O surto teve origem na região sul do Malawi com casos notificados nos distritos de Nsanje e Machinga. Atualmente, os distritos mais afetados no Malawi estão na parte norte do país. As faixas etárias mais afetadas são de 21 a 30 anos, e o sexo masculino é desproporcionalmente afetado. [...]
Epidemiologia da Cólera
A cólera é uma infecção entérica aguda causada pela ingestão de bactérias Vibrio cholerae presentes em água ou alimentos contaminados. Está principalmente ligada ao saneamento inadequado e ao acesso insuficiente à água potável. É uma doença extremamente virulenta que pode causar diarreia aquosa aguda grave, resultando em alta morbidade e mortalidade, e pode se espalhar rapidamente, dependendo da frequência de exposição, da população exposta e do ambiente. A cólera afeta crianças e adultos e pode ser fatal em poucas horas se não for tratada.
O período de incubação é entre 12 horas e cinco dias após a ingestão de alimentos ou água contaminados. A maioria das pessoas infectadas com V. cholerae Não desenvolva nenhum sintoma, embora as bactérias estejam presentes em suas fezes por 1 a 10 dias após a infecção e sejam derramadas de volta ao meio ambiente, potencialmente infectando outras pessoas. A maioria das pessoas que desenvolvem sintomas apresentam sintomas leves ou moderados, enquanto uma minoria desenvolve diarréia aquosa aguda e vômito com desidratação grave. A cólera é uma doença facilmente tratável. A maioria das pessoas pode ser tratada com sucesso através da administração imediata da solução de reidratação oral (ORS).
As consequências de uma crise humanitária – como a interrupção dos sistemas de água e saneamento, ou o deslocamento de populações para acampamentos inadequados e superlotados – podem aumentar o risco de transmissão da cólera, caso a bactéria esteja presente ou introduzida.
Uma abordagem multissetorial, incluindo uma combinação de vigilância, água, saneamento e higiene (WaSH), mobilização social, tratamento e vacinas orais contra a cólera é essencial para controlar os surtos de cólera e reduzir as mortes.
