O governo dos Estados Unidos tem orgulho de trabalhar em parceria com governos e instituições na África, incluindo a União Africana (UA) e os Centros Africanos de Controle e Prevenção de Doenças (Africa CDC), para promover metas compartilhadas de saúde pública. Enquanto continuamos trabalhando para acabar com a fase aguda da pandemia do COVID-19, continuamos comprometidos com o fortalecimento dos sistemas e instituições de saúde; avanço da segurança da saúde global; combate ao HIV/AIDS, malária e tuberculose; promover a saúde e os direitos sexuais e reprodutivos e a saúde materna, neonatal e infantil; fechar lacunas em nutrição e doenças não transmissíveis; e acelerar os esforços para alcançar a cobertura universal de saúde e a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável. O avanço da equidade na saúde, incluindo equidade e igualdade de gênero, são prioridades para o governo Biden-Harris e estão integrados em todos os nossos programas globais de saúde, inclusive por meio da prestação direta de serviços de saúde a mulheres, meninas e populações LGBTQI+.
Desde o início da administração Biden-Harris, os Estados Unidos investiram e se comprometeram a fornecer quase US $ 20 bilhõesem programas de saúde na região da África. Isso inclui quase US$ 11.5 bilhões para lidar com o HIV/AIDS; mais de US$ 2 bilhões para combater a malária; mais de US$ 2 bilhões em apoio ao planejamento familiar e à saúde reprodutiva, bem como à saúde materna e infantil; e mais de US$ 2 bilhões para lidar com os impactos sanitários, humanitários e econômicos do COVID-19. Esses programas bilaterais complementam investimentos significativos dos EUA em organizações multilaterais que fornecem apoio substancial para melhorar os resultados da saúde na África, como a Organização Mundial da Saúde; Gavi, a Vaccine Alliance; o Fundo Global de Combate ao HIV/AIDS, Tuberculose e Malária; o Fundo de População das Nações Unidas e o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS, entre outros.
Os investimentos e parcerias dos EUA em saúde na África salvaram milhões de vidas, fortaleceram os sistemas de saúde e tornaram a África e o mundo mais bem preparados para ameaças atuais e futuras à segurança da saúde. Graças a parcerias e investimentos sustentados, a mortalidade materna e infantil e a mortalidade por malária em todo o continente diminuíram drasticamente. Somente os investimentos dos EUA no ano fiscal de 2021 permitiram a prestação de serviços de planejamento familiar e saúde reprodutiva para 15.4 milhões de mulheres africanas, evitando 4.7 milhões de gestações indesejadas e 10,780 mortes maternas. Nos últimos vinte anos, o PEPFAR salvou mais de 25 milhões de vidas, evitou milhões de infecções por HIV e ajudou os países a construir uma base sólida para prevenir, detectar e responder a outras ameaças à saúde.
Os investimentos intensivos em segurança da saúde dos EUA e as parcerias em quatorze países do continente produziram progresso em biossegurança e capacidade de biossegurança, capacidade de doenças zoonóticas, sistemas de vigilância, sistemas laboratoriais nacionais, preparação para emergências e operações de resposta a emergências. Somente em 2021, os Estados Unidos e as nações africanas enfrentaram vários surtos no continente juntos, incluindo COVID-19 e Ebola, usando efetivamente as melhorias críticas de segurança da saúde global que essas parcerias promoveram.
Investir na força de trabalho de saúde para construir sistemas de saúde mais resilientes
Em maio de 2022, a Casa Branca lançou o Iniciativa Global para Profissionais de Saúde (GHWI), reconhecendo que uma força de trabalho de saúde apoiada, equipada e protegida para fornecer funções essenciais de saúde pública é essencial para recuperar o terreno perdido da pandemia de COVID-19 e se preparar para futuras ameaças à saúde. Para atingir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável até 2030, a África precisará de 5.3 milhões de profissionais de saúde adicionais, a maioria dos quais serão mulheres. Reconhecendo esta lacuna, as instituições africanas estabeleceram metas de força de trabalho de saúde para o continente que refletem todo o espectro da saúde, incluindo serviços preventivos, serviços de saúde e preparação e resposta a pandemias.
Como parte do GHWI, o governo planeja trabalhar com o Congresso para investirUS$ 1.33 bilhõesanualmente de 2022 a 2024 na força de trabalho de saúde na região da África, para um total de pelo menos US$ 4 bilhões até o ano fiscal de 2025, para ajudar nossos parceiros africanos a preencher a lacuna de profissionais de saúde, incluindo médicos, agentes comunitários de saúde e assistência e profissionais de saúde pública. As agências federais dos EUA trabalharão em conjunto com parceiros regionais para alinhar e maximizar os investimentos com as necessidades do país e apresentarão relatórios sobre métricas padronizadas que captam todos os investimentos do governo na força de trabalho de saúde na África.
As iniciativas de apoio a esse compromisso regional da força de trabalho em saúde incluem:
- A USAID lançou recentemente sua Acelerando a Atenção Primária à Saúde Colaborativa (APHC-C), que visa trabalhar com países parceiros na África para acelerar os cuidados de saúde primários para recuperar o terreno perdido na saúde global e promover a resiliência e a preparação contra ameaças futuras. Esses esforços se concentrarão em um conjunto inicial de cinco países parceiros, Costa do Marfim, Gana, Quênia, Malawi, Chanel Nigéria, aproveitando a pegada de saúde da USAID e PMI, apoiada por uma média de mais de $ 415 milhões anualmente em fundos da USAID em 2022 e 2023.
- Fortalecendo a liderança do profissional de saúde em HIV/AIDS na saúde global por meio do PEPFAR. Para promover o compromisso da África de aumentar e reter profissionais de saúde, o PEPFAR está empenhado em investir aproximadamente $ 1.1 bilhões anuais para apoiar os mais de 325,000 profissionais de saúde na região que possibilitam a entrega de programas de HIV/AIDS. O apoio a essa força de trabalho de saúde não apenas protegerá e aumentará os ganhos de HIV, mas também poderá ser aproveitado para combater surtos e outras ameaças de doenças.
- O Iniciativa da Malária do Presidente dos EUA (PMI) está trabalhando em todo o sistema de saúde em 24 países da África para aprofundar nosso apoio à força de trabalho de saúde, inclusive promulgando um mudança de política em 2021 para catalisar o investimento de longo prazo em agentes comunitários de saúde com acesso às áreas mais difíceis de alcançar afetadas pela malária. Sob esta nova política, os países parceiros em toda a África estão pagando agentes comunitários de saúde com fundos do PMI.
- Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) continuam investindo em programas de força de trabalho em saúde em toda a região, inclusive por meio de:
- Apoio ao África CDC através do Programa do Instituto Nacional de Saúde Pública (NPHI), que oferece treinamentos contínuos e direciona assistência técnica que fortalecem a capacidade da equipe do África CDC em metodologias de vigilância e prevenção e controle de doenças. Desde o início da Administração, com investimentos atuais e previstos de no mínimo $ 9.7 milhões, O CDC está apoiando o Africa CDC para construir uma plataforma on-line para apoiar os objetivos do Africa CDC de capacitar a força de trabalho nos Estados Membros da União Africana.
- O Programa de Treinamento em Epidemiologia de Campo (FETP), com $ 47 milhões no financiamento investido e planejado do CDC desde o ano fiscal de 2021, fortalece a capacidade dos países de prevenir, detectar e responder a ameaças à saúde pública. Os graduados da FETP foram mobilizados durante os recentes surtos de febre do Vale do Rift e febre hemorrágica da Crimeia-Congo na Mauritânia, Sudan Ebolavirus em Uganda e o surto de Ebola de 2021 na Guiné, bem como a resposta ao COVID-19 em vários países.
- O Programa Global de Liderança Laboratorial (GLLP), com US$ 5.2 milhões em apoio CDC investido e planejado desde o ano fiscal de 2021, orienta líderes de laboratórios atuais e emergentes para construir, fortalecer e sustentar sistemas nacionais de laboratórios com foco em One Health.
- Apoio ao África CDC através do Programa do Instituto Nacional de Saúde Pública (NPHI), que oferece treinamentos contínuos e direciona assistência técnica que fortalecem a capacidade da equipe do África CDC em metodologias de vigilância e prevenção e controle de doenças. Desde o início da Administração, com investimentos atuais e previstos de no mínimo $ 9.7 milhões, O CDC está apoiando o Africa CDC para construir uma plataforma on-line para apoiar os objetivos do Africa CDC de capacitar a força de trabalho nos Estados Membros da União Africana.
Parceria para construir sistemas de saúde mais fortes e fortalecer a segurança global da saúde
Os Estados Unidos continuam a fortalecer as capacidades globais, regionais e nacionais para prevenir, detectar e responder a ameaças de doenças infecciosas. Como parte do compromisso dos EUA de expandir parcerias globais de segurança em saúde, os Estados Unidos anunciaram que investiram e se comprometeram a fornecer $ 782 milhões emprogramas globais de segurança sanitária na África desde o início da Administração por meio da USAID e do CDC, junto com outras agências federais, para trabalhar com países parceiros para abordar as lacunas de capacidade e apoiar seus Planos de Ação Nacionais para Segurança da Saúde. Além de sua atual parceria intensiva com quatorze países em todo o continente, os Estados Unidos dão as boas-vindas à adição de Gana, Moçambique e Zâmbia como novos parceiros neste esforço. Os Estados Unidos anunciaram ainda $ 215 milhões – novo financiamento para enfrentar o Pandemia de COVID-19 na África, que se concentrará em acelerar o acesso generalizado e equitativo e a entrega de vacinas seguras e eficazes contra a COVID-19; redução da morbidade e mortalidade por COVID-19; atenuar a transmissão; e fortalecimento dos sistemas de saúde. Ações adicionais para avançar na preparação e resposta à pandemia incluem:
- Parceria para acelerar a fabricação regional. PEPFAR e PMI continuam a alavancar suas plataformas na região para acelerar a capacidade de produção regional:
- Atualmente, o PEPFAR gasta cerca de US$ 750 milhões na compra de produtos relacionados ao HIV todos os anos, mas menos de 1% desse total é usado para adquirir produtos de fabricantes africanos. O PEPFAR está explorando ativamente oportunidades para mudar suas práticas de compras para estimular o crescimento no ecossistema de manufatura regional. Com base nas capacidades existentes e uma análise do potencial de expansão futura: para diagnóstico rápido de HIV, até 2025, o PEPFAR pretende adquirir 15 milhões de testes produzidos por fabricantes africanos a um custo estimado de US$ 20 milhões. Para ARVs, até 2030, o PEPFAR pretende trabalhar ao lado de outros parceiros e compradores para transferir pelo menos dois milhões de pacientes em tratamentos ARV de primeira linha para usar produtos fabricados na África. A DFC também busca financiar projetos elegíveis do setor privado que desenvolvam capacidade de fabricação regional para terapias, diagnósticos e suprimentos auxiliares em países em desenvolvimento, com foco na África.
- A PMI está empenhada em construir uma cadeia de suprimentos mais resiliente e está alavancando seu volume de compras para acelerar o crescimento da manufatura regional. A inclusão de critérios de avaliação em recentes licitações relacionadas à manufatura no continente levou a uma estimativa 30% da aquisição de redes mosquiteiras padrão de 2023 da PMI provenientes de fabricantes africanos.
- Atualmente, o PEPFAR gasta cerca de US$ 750 milhões na compra de produtos relacionados ao HIV todos os anos, mas menos de 1% desse total é usado para adquirir produtos de fabricantes africanos. O PEPFAR está explorando ativamente oportunidades para mudar suas práticas de compras para estimular o crescimento no ecossistema de manufatura regional. Com base nas capacidades existentes e uma análise do potencial de expansão futura: para diagnóstico rápido de HIV, até 2025, o PEPFAR pretende adquirir 15 milhões de testes produzidos por fabricantes africanos a um custo estimado de US$ 20 milhões. Para ARVs, até 2030, o PEPFAR pretende trabalhar ao lado de outros parceiros e compradores para transferir pelo menos dois milhões de pacientes em tratamentos ARV de primeira linha para usar produtos fabricados na África. A DFC também busca financiar projetos elegíveis do setor privado que desenvolvam capacidade de fabricação regional para terapias, diagnósticos e suprimentos auxiliares em países em desenvolvimento, com foco na África.
- Senegal Institut Pasteur de Dakar (IPD) Instalação Flexível de Fabricação de Vacinas. A International Development Finance Corporation (DFC) dos EUA, juntamente com a International Finance Corporation (IFC) e outras instituições financeiras de desenvolvimento afins, continua a apoiar o IPD no Senegal para se tornar um centro importante na rede de produção de vacinas da União Africana. A DFC forneceu anteriormente uma doação de assistência técnica de US$ 3.3 milhões para o desenvolvimento do projeto em estágio inicial e está avaliando financiamento adicional para a expansão da instalação em escala industrial.
- Aproveitando a ciência de dados para descoberta e inovação em saúde na África (DS-I Africa) foi criada em 2021 e, desde o início da administração, o NIH investiu US$ 49 milhões desde o início da administração para alavancar tecnologias de ciência de dados para desenvolver soluções para os problemas de saúde pública mais prementes do continente. O NIH está expandindo a DS-I Africa por meio de novas atividades educacionais que aprimoram o treinamento da força de trabalho para atender às necessidades biomédicas, comportamentais e clínicas.
- O Programa PARAR (STOP), que esteve ativo em quase todos os países africanos ao longo do programa, é uma colaboração entre CDC, OMS e UNICEF para fortalecer programas nacionais de vigilância de imunização, apoiar atividades suplementares de imunização, responder a surtos de doenças e ajudar a apoiar a erradicação da poliomielite. Desde o início da Administração, o CDC se comprometeu e pretende investir pelo menos $ 32.1 milhões.
Investir em infraestrutura de saúde
Os líderes do G7 lançaram o Parceria para Infraestrutura e Investimento Global (PGII) em junho de 2022, com o objetivo de mobilizar centenas de bilhões de dólares e fornecer infraestrutura sustentável e de qualidade, incluindo o desenvolvimento e a atualização da infraestrutura dos sistemas de saúde e a contribuição para a segurança global da saúde. Em apoio ao PGII e como parte da Iniciativa Global de Saúde e Prosperidade da DFC, A DFC comprometeu mais de US$ 253 milhões a projetos focados em melhorar a preparação para pandemias e a resiliência do sistema de saúde na África desde janeiro de 2021. Isso inclui investimentos em serviços e infraestrutura de saúde, fabricação e cadeia de suprimentos de produtos de saúde e saúde digital, bem como água, saneamento e nutrição. Além dos investimentos na força de trabalho de saúde e na fabricação de vacinas, os programas de apoio ao PGII incluem:
- DFC e USAID anunciaram sua colaboração com o Transform Fundo de Saúde, um fundo inovador de financiamento combinado focado na cadeia de suprimentos de saúde liderada localmente, prestação de cuidados e soluções digitais na África. DFC e USAID finalizarão $ 10 milhões em financiamento de capital e $ 1 milhões em financiamento de subsídios catalíticos, respectivamente. Com esses investimentos, o Fundo anunciou compromissos aprovados de US$ 50 milhões. O fundo maioritariamente liderado por mulheres é um esforço colaborativo que reúne investimentos governamentais, doadores e comerciais sob a liderança do AfricInvest e da Health Finance Coalition para financiar empresas que melhoram a resiliência do sistema de saúde e a preparação para pandemias em todo o continente. O Fundo também promoverá mulheres em posições de liderança em seu portfólio e terá como alvo consumidores do sexo feminino, garantindo que pelo menos 30% de seu portfólio esteja alinhado com os critérios 2X, o principal programa da DFC para apoiar o empoderamento econômico das mulheres em mercados emergentes.
- A Power Africa anunciou o Aliança de Eletrificação e Telecomunicações para a Saúde (HETA), com US$ 10 milhões em financiamento, um programa de parceria de US$ 150 milhões para fortalecer e conectar digitalmente milhares de instalações de saúde na África subsaariana, transformando-as em centros de desenvolvimento de energia limpa.
- DFC cometeu um $ 10 milhões investimento de capital equivalente ao Fundo de Aceleração do Acesso à Água (W2AF). O W2AF é um fundo de financiamento combinado de € 50 milhões, acompanhado por um mecanismo de assistência técnica de € 2.5 milhões. O fundo investirá em aproximadamente 10 pequenas e médias empresas nos setores de água, saneamento e higiene para ampliar o acesso à água potável e acessível na África subsaariana e em outros mercados emergentes. O W2AF também tem forte apoio da USAID com seu compromisso de US$ 1.1 milhão para assistência técnica e primeira perda.
- A USTDA anunciou uma série de investimentos no sistema de saúde na Nigéria totalizando $ 3 milhões, incluindo um estudo de viabilidade para a rede de saúde privada nigeriana Lily Hospitals Limited para apoiar a aquisição, reforma e operação de dez instalações de saúde na Nigéria; um estudo de viabilidade para a expansão da logística do setor de saúde e afins usando veículos aéreos não tripulados; e um estudo de viabilidade para a Cedarcrest Hospitals Limited, uma operadora de saúde privada nigeriana, para apoiar o desenvolvimento de um centro abrangente de tratamento de câncer em Abuja, Nigéria.
Parceria na prevenção, detecção, tratamento e pesquisa do câncer
Os Estados Unidos estão empenhados em trabalhar em conjunto com os governos africanos para reduzir o fardo crescente do câncer, enquanto trabalhamos coletivamente para a visão do presidente de acabar com o câncer como o conhecemos. Com essa responsabilidade compartilhada, as agências dos EUA impulsionam e apoiam iniciativas impactantes com parceiros africanos, incluindo o desenho e implementação de intervenções tecnológicas pragmáticas, apoio a centros de pesquisa, fornecendo acesso à prevenção do câncer, detecção precoce e tratamento, desenvolvimento de ensaios clínicos e fortalecimento da capacidade institucional para pesquisa global do câncer na África com o objetivo de diversificar a força de trabalho global da pesquisa do câncer. A África é um parceiro crítico, pois trabalhamos juntos para desenvolver soluções novas e inovadoras para prevenir, detectar e tratar o câncer. Os esforços para fortalecer os sistemas de saúde e a infraestrutura de saúde pública, bem como os investimentos do setor privado, também ajudarão a acabar com o câncer como o conhecemos.
